Ostja nimi, isikukood:

*

Ostja elukoht:

*

E-post:

*

Telefon:

*

Firma nimi või uus ärinimi:

*

Firma aadress:

*

Juhatuse liige, isikukood:

*

Lisainformatsioon (teiste ostjate või juhatuse liikmete andmed):